康复预防

脊髓损伤患者别再说康复没有意义,看完这篇你就懂了!

时间:2019/1/28 20:38:38  作者:  来源:  查看:21  评论:0
    脊髓损伤对于一个人来说,几乎是致命的。本来一个活蹦乱跳的人突然双下肢就不能动了。这叫截瘫。如果是颈椎损伤,四肢就不能动了,这叫四肢瘫。面对这么严重的问题,那么有没有补救的措施呢?能不能救病人于水火之中,让病人看到一线希望呢?那么就是“康复”。
    我们知道中枢神经系统损伤是不能再生的,特别是脊髓损伤,断了就是断了,是无法再生的。那么既然如此,脊髓损伤后做康复又有什么用呢?康复的目的只有一个;就是改善患者的全身状态,提高生活质量。
    我们知道:不管是脊髓的那个阶段损伤,都有一部分患者是不完全损伤,这部分患者在有经验的康复医师指导下,经过一段较长时间的艰苦的康复训练,许多人都可以恢复一定的行走能力。
    而对于那些完全性损伤的病人,我们的责任就是要减少患者的并发症,提高生活质量,让病人借助支具和轮椅,达到生活自理,从此不再连累家人,或很少连累家人,自己能做的事,全部由自己来做,甚至可以从事一些轻工作,重新融入社会,回到家庭、工作和学习中去。
    脊髓损伤后,患者除了肢体不能动以外,还会出现许多并发症,譬如:肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、异位骨化、深静脉栓塞、肺部感染、泌尿系感染、泌尿系结石、排便障碍、排尿障碍、褥疮等等。高位损伤的患者,会出现反射性膀胱,有了尿留不住,出现小便淋漓,尿不尽,最终使膀胱变小,并且还会出现尿路结石等并发症。低位脊髓损伤的患者属于无力性膀胱,有尿尿不出来,需要借助腹肌或外力,才能将尿排出。这种病人如果长期尿排不净,还会影响到肾脏的功能,从而危及生命。如果是女性,还会因经常使用腹肌的力量,导致子宫脱垂等并发症的出现。
    脊髓损伤的康复是非常有必要的,只有正确的康复训练方法才能使患者早日的摆脱疾病的折磨、减轻患者的痛苦,下面就让我们一起看看脊髓损伤康复训练的重要性。
    颈髓损伤的病人虽然损伤比较重,当只要损伤在颈7以下,经过正规的康复治疗均可以达到生活自理的目的。但是更高位的颈髓损伤,特别是颈5以上损伤的病人症状就会较重些。由于这些病人失去颈交感神经的支配,容易产生自主神经过反射等并发症。比如血压会突然升高,或者突然下降,心律出现异常,用降压药,抗心律失常药不管用。体温升高,用退烧药也不管用等等。所以这些病人即使是住院治疗,也只有在康复医师的参与下,才会获得好的结果。
    有人把脊髓损伤的康复看作是不可能。以为只要是脊髓损伤了就没治了。其实,这方面的工作大有可为。作为康复医师,我们希望每一个患者都能够在自己的治疗下获得康复,最起码也要获得最大限度的生活自理。病人来了以后我们会对病人做各种各样的康复评定,找出病人脊髓损伤的平面在那里,看看是完全损伤,还是不完全损伤,看看有哪些并发症,从而制定出切实可行的康复治疗方案,并且告诉患者康复的预期会达到怎样的一个结果,使患者对自己的病明明白白,让病人建立起战胜疾病的信心,配合医生达到最佳的治疗效果。
    有的不完全颈髓损伤的病人,开始时四肢瘫一点儿都动不了,经过我们一年多的治疗不但可以不用人搀扶的情况下自己行走十几米路。有的颈7不完全损伤的病人开始时坐都坐不起来,经过近一年的康复治疗,已经可以自己迈步了。更多的颈髓、胸髓、腰髓损伤的病人经过系统的康复治疗以后,都已达到生活自理,重新开始新的生活。
    让我们来看看,经过正规康复训练以后,脊髓损伤患者会达到怎样的预后。颈6、颈7损伤的病人可以使用轮椅。颈8至胸1损伤的患者可以驾驶汽车。胸6损伤的患者如果上部背肌功能好,可以带支具扶拐步行。胸12损伤的患者,如果胸部背肌功能好,可以带支具扶拐步行上下阶梯。腰3损伤的患者,可以带短腿支架步行。骶1损伤的患者可以正常步行。
    脊髓损伤的危害非常大,康复训练才是关键,康复训练的意义是任何药物都代替不了的,康复训练的作用也是对患者有巨大的作用的,所以患者应该抓住康复的黄金时间,不要在错过康复的最佳时机,不然会影响康复的效果。
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